Abord clinique de l'hypertension artérielle (French Edition) by Antoine Lemaire

By Antoine Lemaire

Le médecin généraliste est en première ligne de l. a. prise en cost de l’hypertension artérielle, qui représente à elle seule un quart de ses consultations. Véritable chef d’orchestre de cette maladie, située au carrefour de plusieurs spécialités médicales, il incombe aussi de faire appel aux spécialistes quand il le juge nécessaire.

Cet ouvrage aborde l’hypertension artérielle sous un perspective pragmatique en tenant compte à l. a. fois de sa dynamique d’évolution sur le lengthy terme et des particularités du contexte propre à chaque sufferer. Les facets courants de l’hypertensiologie sont successivement traités: dépistage, évaluation du risque cardiovasculaire, automesure, version de los angeles thérapeutique, règles hygiéno-diététiques, complications.

Sa spécificité, c’est que l’auteur a également intégré dans chaque chapitre les recommandations les plus récentes, ainsi que des options novateurs issus de sa propre expérience comme des questions exprimées par ses confrères au cours des conférences qu’il a organisées.

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Il est clairement établi que la C-réactive protéine est un témoin non spécifique du risque cardiovasculaire, prédicteur indépendant d’infarctus du myocarde, d’accident vasculaire cérébral, d’artériopathie oblitérante des membres inférieurs, et de décès d’origine cardiovasculaire. Certaines études l’ont même décrite comme facteur de développement d’hypertension artérielle. Elle est non spécifique car son taux augmente en cas d’infection ou de traumatisme, ce qui réduit son intérêt pronostique dans la pratique courante ; de plus, aucune étude coût-efficacité n’a été réalisée dans l’hypertension pour évaluer son utilité réelle.

Partage des compétences entre généralistes et spécialistes L’hypertension artérielle non compliquée et contrôlée par le traitement est quasi exclusivement une affaire de généralistes qui assurent l’essentiel du suivi et des prescriptions. En tant que praticien centralisateur du dossier médical, 59 ABORD CLINIQUE DE L’HYPERTENSION ARTÉRIELLE c’est au médecin de famille qu’appartient la décision – au moment opportun – d’adresser le patient au spécialiste pour examens complémentaires, avis diagnostique ou thérapeutique.

Il se peut enfin qu’une plus grande fréquence des consultations soit décidée pour veiller au contrôle des règles hygiéno-diététiques, que ce soit pour éduquer le patient peu à peu, ou quand il souhaite de lui-même inscrire son régime dans un cadre thérapeutique plus formel, comme un sevrage tabagique avec ou sans consultation de tabacologie ou de psychothérapie, des conseils réitérés concernant le régime, avec ou sans consultation de nutrition, etc. Dans ce genre de situations, les relevés d’automesure devraient être répétés jusqu’à obtention d’un équilibre tensionnel correct.

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